Muster-Widerrufsformular

MUSTER-WIDERRUFSFORMULAR
 
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)
 
An
Wertvoll GmbH
Marienburger Straße 39
10405 Berlin
info@wertvoll-berlin.com
 
 
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren:
_______________________________________________
_______________________________________________
 
Bestellt am ___________________ (*)
erhalten am _______________________(*)
 
Name des/der Verbraucher(s)
______________________________________
Anschrift des/der Verbraucher(s)
_________________________________
_________________________________
_________________________________
 
Datum:________________
 
Unterschrift des/der Verbrauchers):
___________________________________________
(nur bei Mitteilung auf Papier)
 

(*) Unzutreffendes streichen